slow weight loss on semaglutide And Tirzepatide for Center in Florida goal-muscle Size:Semaglutide Regular Subscription (Up to 1.25mg/wk) Prescribing | Ozempic® (semaglutide)

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Prescribing | Ozempic® (semaglutide) injection

未使用期間，NAION 風險比約 1.32-1.50 丹麥-挪威世代研究（Simonsen et al., 2025） 發表於 Diabetes, Obesity and Metabolism ，納入丹麥 44,517 名和挪威 16,860 名 semaglutide 使用者。 合併風險比（pooled HR）： 2.81 （95% CI 1.67-4.75） 每 10,000 人年多出 +1.41 例 NAION 丹麥單國 HR 為 2.17，挪威為 7.25（差異可能因樣本量不同） 綜合來看 用最簡單的方式理解： 使用 semaglutide 的人，NAION 的風險大約是不使用者的 2 倍，但絕對風險仍然很低——每年每 10,000 名使用者中，大約多出 1 個人會發生 NAION。 誰的風險比較高？ NAION 本身有一些已知的危險因子，這些因子在使用 semaglutide 的人群中也很常見： 第二型糖尿病 （本身就是 NAION 的危險因子） 高血壓 高膽固醇 吸菸 年齡較大 （50 歲以上風險開始增加） 睡眠呼吸中止症 視神經盤結構較小 （所謂的「disc at risk」，在小而擁擠的視神經盤上更容易發生） 如果你同時有多個上述危險因子，開始使用 semaglutide 前可以和醫師討論這項資訊。 出現什麼症狀要立即就醫？ 如果你正在使用 Ozempic 、 Wegovy 或 Rybelsus ，出現以下任何一種情況時， 請立即就醫 ： 突然的單眼視力喪失 （完全看不到或嚴重模糊） 快速惡化的視力下降 視野突然出現缺損 （例如某一邊或某一區塊看不清） 這些症狀需要 緊急眼科評估 ，以確認是否為 NAION 或其他眼部急症。早期診斷對於後續處置和另一眼的保護很重要。 NAION 的特點是 突然發生 且 通常不痛 。如果你突然發現一隻眼睛「看不清楚」或「視野缺了一塊」，不要等、不要觀察，請立即就醫。 確診 NAION 後該怎麼辦？ 根據 EMA 和 MHRA 的建議： 如果確診 NAION，應 停止使用 semaglutide 與處方醫師討論替代的治療方案（無論是糖尿病或體重管理） 持續接受眼科追蹤 目前 NAION 尚無有效的治療方法可以恢復已經喪失的視力，因此 預防和早期發現 尤為重要。 這代表我應該停藥嗎？ 不一定。 EMA 和 MHRA 並未建議所有使用者預防性停藥。他們的建議是： 了解這項風險的存在 ——它是極罕見的（每萬人年約多 1 例） 知道該注意什麼症狀 ——突然的視力喪失或快速惡化 出現症狀時立即就醫 ——不要拖延 確診 NAION 後才需要停藥 Semaglutide 在控制血糖、降低體重和減少心血管風險方面有充分的證據支持。如同 Cai 等人（2025）在研究中所述，臨床醫師應在 semaglutide 已確認的心血管和代謝益處，與這項罕見但可能導致失明的併發症之間進行權衡。 如果你有疑慮，最好的做法是和你的處方醫師討論，而不是自行停藥。 💡 診所衛教提醒 如果你正在使用或考慮使用含 semaglutide 的藥物（ Ozempic 、 Wegovy 、 Rybelsus ），請記住： 了解 NAION 的症狀： 突然的單眼視力喪失或模糊，通常不痛 出現症狀立即就醫： 不要等到隔天門診 告知眼科醫師你正在使用的藥物： 特別是自費處方可能不在病歷系統中 不要因為這項資訊自行停藥： 風險極低，但需要知道 定期眼科檢查： 尤其是有糖尿病、高血壓或年齡較大的使用者 結語 EMA（2025 年 6 月）和 MHRA（2026 年 2 月）已正式將 NAION 列為 semaglutide 的極罕見副作用。多項大型研究顯示，使用 semaglutide 的 NAION 風險約為不使用者的 2 倍，但絕對風險仍然很低——每年每 10,000 名使用者中大約多出 1 例。 對於正在使用這些藥物的人來說，最重要的不是恐慌或停藥，而是： 知道 NAION 的症狀是什麼（突然的、無痛的單眼視力喪失），並在出現症狀時立即就醫。 如果你有糖尿病、高血壓、吸菸等危險因子，可以在下次回診時和醫師討論這項資訊。 常見問題 NAION（眼中風）會好嗎？ 目前 NAION 沒有有效的治療方法可以完全恢復已經喪失的視力。部分患者可能有些許自發性改善，但多數會留下不同程度的視野缺損。因此早期發現和預防另一眼受影響非常重要。 只有 semaglutide 有這個風險嗎？其他 GLP-1 藥物呢？ 目前 EMA 的評估主要針對 semaglutide。其他 GLP-1 受體促效劑（如 dulaglutide、liraglutide）在現有研究中未顯示明顯的 NAION 風險增加，但資料仍有限，需要持續監測。Tirzepatide（GLP-1/GIP 雙重促效劑）的資料目前更少。 我用了半年都沒事，還需要擔心嗎？ NAION 可以在用藥的任何時間點發生，不僅限於剛開始使用的時期。持續留意突然的視力變化即可，不需要過度焦慮，但也不要因為用了一段時間沒事就完全忽略。 我有糖尿病，本來就要定期看眼科，這樣夠嗎？ 糖尿病的定期眼科檢查主要是篩檢糖尿病視網膜病變，這和 NAION 是不同的眼部問題。定期檢查有幫助，但 NAION 的關鍵是「突然發生」的視力變化——這種情況需要緊急就醫，不能等到排定的回診日。 我應該在開始用藥前先做眼科檢查嗎？ 目前的官方指引並未強制要求在用藥前進行眼科檢查。但如果你有多個危險因子（糖尿病、高血壓、吸菸、年齡較大），在開始使用前做一次眼科基線評估是合理的，可以和醫師討論。 參考資料 MHRA

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